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连州召开定点医疗机构 “三假”专项整治工作会议


来源:连州市融媒体中心 发布时间:2021-03-02 09:28:46 字体大小: 浏览次数:-

  3月1日上午,连州市医疗保障局召开定点医疗机构“三假”专项整治工作会议。

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  会议传达学习了清远市医疗保障局“三假”专项整治工作会议的重要精神、《清远市医疗保障系统开展定点医疗机构“三假”专项整治工作方案》和今年5月1日起正式开始实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》,同时,对“三假”专项整治工作进行了详尽的部署。

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  据了解,2021年将聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题。具体包含采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书;利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名议或通过“有偿推荐”等方式,吸引不符合住院指征的参保群众住院,虚构病情和医疗服务项目;伪造、变造、虚构财务票据凭证与进销存票据进行医保结算等系列行为和手段骗取医保基金。

  会议要求全市各定点医疗机构要严肃认真地在规定时间内按工作方案开展自查自纠,抓住疑点数据、严格筛查,重点是同一参保人一年住院6次以上、住院3天内出院、5天内重复入院、套餐式检查治疗的数据信息。对于在自查整改期限结束前,主动退回违法违规所得,可依法从轻或免于处罚,自查整改期限结束后,在抽查复检中,发现仍然存在违法违规使用医保基金的行为,要依法依规从重处罚,并视情节移送相关部门依法处理和公开曝光。

  会议强调,要以零容忍的态度严厉打击“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为,规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为,增强医疗机构行业自律意识和法律意识,提高医疗机构内部医保管理水平,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。


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  连州市融媒体中心

  记者:成兆祥、黄滢(实习)

  图片:吴秋霞 / 编辑:刘珏

  校对:唐芳、王珂

  审核:吴哲华


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